根据最新政策，四川医保在重庆住院报销需注意以下事项：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   需在四川参保地社保局办理异地就医备案，可通过线上或线下渠道完成。

2. 备案材料

   通常需提供身份证、医保卡及异地就医申请表。

二、报销流程

1. 住院登记

   在重庆定点医疗机构办理住院登记时，需出示医保卡和身份证，医院会通过医保信息系统核对参保信息。

2. 费用结算

   • 符合医保报销范围的费用由医保和医院直接结算，个人仅需支付自付部分。

   • 自费项目需患者或家属签字同意。

3. 出院结算

   出院时持出院通知单、医保卡到医保窗口办理结算，需提供住院发票、明细清单、诊断证明等材料。

三、报销比例与起付线

1. 报销比例

   重庆医保对四川参保人员的报销比例根据医院等级和费用区间有所不同，例如：

   • 三级医院：约60%

   • 二级医院：约76%

   • 一级医院：约80%

2. 起付线

   起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%，超过起付线的部分才能报销。

四、特殊情况处理

• 未备案就医 ：若未提前备案，需回四川居住地医保办报销，流程较复杂且费用自费。

• 非定点医院 ：若在重庆非定点医院就医，需回四川医保定点机构报销。

五、注意事项

1. 医保政策差异 ：不同城市医保政策存在差异，建议提前咨询两地医保部门。

2. 直接结算范围 ：目前重庆与四川部分区县已实现医保联网，但具体覆盖范围需以当地规定为准。

以上信息综合了最新政策及医院实践，具体操作前建议通过四川或重庆医保官方渠道确认。