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疾病严重性
肺炎球菌脑膜炎属于化脓性脑膜炎,起病急骤,症状包括高热、剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬等,严重时会出现意识障碍甚至昏迷。尽管及时治疗,死亡率仍高达20%(约1/5),尤其对5岁以下儿童和65岁以上老人威胁更大。 -
后遗症风险
约25%-50%的患者可能出现听力丧失、视力损伤、脑积水、癫痫、瘫痪等后遗症,部分患者可能出现发育迟缓或行为问题。该病易复发,可能因治疗不彻底或免疫力低下导致多次发作。 -
高危人群
免疫功能低下者(如糖尿病患者、脾切除患者)、婴幼儿、老年人以及未接种疫苗的人群感染风险较高。近期呼吸道感染或头部外伤也可能增加发病概率。 -
治疗与预防
- 治疗:首选头孢曲松或青霉素类抗生素,需静脉给药并配合糖皮质激素(如地塞米松)减轻炎症。若出现耐药菌株,可能需联合万古霉素等药物。
- 预防:接种肺炎球菌疫苗(如13价多糖结合疫苗或23价多糖疫苗)是最有效的手段,尤其推荐婴幼儿、老年人和高危人群接种。
提示:若出现高热不退、意识模糊、频繁呕吐等症状,尤其是儿童或老年人,应立即就医。早期诊断和治疗是降低风险的关键。