心室扑动和心室颤动是极其严重的心律失常，对患者的生命安全构成重大威胁。以下是关于这两种心律失常的详细信息：
定义和特点
- 心室扑动：心室肌快而微弱的收缩，表现为心电图上规则而宽大的心室波，频率约为150-300次/分6。
- 心室颤动：心室肌不协调的快速乱颤，表现为心电图上形态、振幅、频率均极不规则的颤动波6。
危害和并发症
- 猝死：心室扑动和心室颤动发生时，心脏无法有效地泵血，短时间内即可导致意识丧失，若不能及时恢复正常心律，极易引发猝死5。
- 心源性休克：由于心脏不能正常射血，全身组织器官得不到足够的血液灌注，会出现血压下降，引发心源性休克5。
- 心力衰竭：长期或频繁发作的心室扑动和心室颤动，会使心脏的负担过重，逐渐导致心肌受损，最终引发心力衰竭5。
- 脑部损伤：心脏骤停导致脑部供血中断，会引起脑组织缺氧、缺血，造成不可逆的脑部损伤，表现为昏迷、偏瘫、失语等5。
- 多器官功能衰竭：心脏供血不足会影响其他重要器官的血液供应，如肾脏、肝脏等，进而导致多器官功能衰竭5。
诊断方法
- 心电图：心室扑动和心室颤动的诊断主要依据心电图特征，包括规则而宽大的心室波（心室扑动）和不规则的颤动波（心室颤动）6。
- 临床表现：患者常突然意识丧失、抽搐、呼吸停止，听诊心音消失6。
治疗原则
- 立即心肺复苏：包括胸外按压、人工呼吸等，为后续治疗争取时间6。
- 电除颤：是终止心室扑动和心室颤动最有效的方法6。
- 药物治疗：常用药物有利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺等，以恢复正常心律6。
- 病因治疗：针对导致心室扑动和心室颤动的病因进行治疗，如急性心肌梗死、严重电解质紊乱等6。
- 植入式心律转复除颤器（ICD）：对于有复发风险的患者，可考虑植入ICD预防再次发作6。
心室扑动和心室颤动病情危急，需要迅速诊断并采取有效的治疗措施，以挽救患者生命。治疗后还需加强随访和护理，预防复发。