一、一般治疗
- 卧床休息:患者应保持平卧或头低脚高位,避免剧烈活动加重头痛。
- 补充液体:
- 多饮水(建议生理盐水),每日静脉补液2000-3000mL,以增加脑脊液分泌。
- 可适当摄入含咖啡因的饮品(如咖啡、可乐),刺激脑脊液分泌。
二、药物治疗
- 止痛药物:
- 使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解头痛。
- 提升脑脊液压力的药物:
- 咖啡因(皮下注射或静脉滴注)可收缩血管、增加脑脊液压力。
- 麻黄碱、地塞米松等药物可辅助刺激脑脊液生成。
- 血管扩张剂:如尼莫地平,降低血管阻力以促进脑脊液循环。
三、物理治疗
通过红外线治疗或微波治疗促进局部血液循环,辅助缓解症状。
四、手术治疗
若非手术治疗48小时无效,需考虑:
- 硬膜外自体血修补术:将自体血注入硬膜外间隙,压迫漏口缓解头痛(有效率97%)。
- 脑脊液漏修补术:针对明确漏口的患者,直接修复瘘口。
注意事项
- 轻度头痛可通过调整体位和补液缓解,若头痛持续超过7天或加重,需及时就医。
- 所有用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
(当前时间:2025年04月06日,以上信息综合自最新临床指南及文献)