小儿心律失常的诊断标准主要依赖于多种诊断方法，以下是详细的诊断标准和方法：

1. 体表心电图（ECG）

体表心电图是小儿心律失常诊断的主要手段。通过心电图可以观察到以下几种常见的心律失常：

• 室性心动过速：心室率≥160次/分，持续时间≥30秒。
• 室上性心动过速：1岁以内心室率≥250次/分，1岁以上心室率≥220次/分。
• 房性早搏：提前出现的房性异位P’波，形态与窦性P波不同
• 室性早搏：提前出现的QRS波，其前无P’波，形态与窦性QRS波相同
• 房室传导阻滞：包括一度、二度、三度房室传导阻滞，心电图上表现为P波与QRS波之间的关系异常

2. 24小时动态心电图（Holter监测）

部分心律失常并不是时时刻刻都在发生，只在身体状态的某个阶段才会发生。这时需要通过24小时动态心电图来进行监测，以捕捉到异常的心律

3. 食道心电图

对于一些特殊类型的心律失常，如旁道引起的室上性心动过速、阵发性室上性心动过速，需要通过食道心电图进行激发试验，以进一步明确诊断

4. 心脏腔内心电图

在某些复杂情况下，可能需要进行心脏腔内心电图检查，以更准确地诊断心律失常的类型和位置

5. 临床症状和体征

小儿心律失常的常见症状包括：

• 心悸：心慌，自己能察觉到心跳快。
• 胸闷：心跳时胸前区闷闷的，胀胀的。
• 晕厥：突然、短暂的意识丧失，昏倒。
• 婴幼儿拒食，呕吐：喂养婴幼儿时困难，不吃饭，恶心呕吐。
• 乏力：经常容易疲倦，没有劲。
• 嗜睡：白天和晚上睡眠时间过长，但叫喊能唤醒。

6. 其他辅助检查

• 心脏超声检查：用于评估心脏结构和功能，帮助排除或确认某些心脏疾病
• 血液检查：用于检测电解质水平、甲状腺功能等，排除电解质紊乱或内分泌疾病引起的心律失常。

总结

小儿心律失常的诊断标准主要依赖于心电图检查，包括体表心电图、24小时动态心电图、食道心电图和心脏腔内心电图。临床症状和体征以及其他辅助检查也是诊断的重要依据。具体的诊断和治疗方案应根据患儿的具体情况和医生的建议进行。