老年人厌氧菌性肺炎是否需要手术需根据患者具体病情判断。通常以药物治疗为主,但若出现以下情况需考虑手术干预:
- 药物治疗无效或病情加重:如持续呼吸困难、脓胸形成或感染扩散,需通过胸腔闭式引流术或肺叶切除术控制感染。
- 肺脓肿并发症:
- 肺脓肿病程超过3个月且保守治疗无效。
- 合并大咯血等危及生命的紧急情况,需急诊手术切除病变肺组织。
- 脓液或积液积聚:通过胸腔穿刺引流或手术引流排出脓液,缓解压迫症状。
若患者因长期感染导致肺组织严重坏死或结构破坏,可能需行肺段或肺叶切除术。总体而言,手术并非首选方案,但在特定并发症或药物控制不佳时具有必要性。