急性硫化氢中毒的诊断标准为GBZ31-2002,其诊断依据主要包括以下几点:
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接触史:明确的短期内吸入较大量硫化氢的职业接触史,这是诊断的重要前提。接触时间通常在数分钟至数小时不等。
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症状表现:
- 轻度中毒:患者可能出现明显的头痛、头晕、乏力等症状,并伴有轻度至中度意识障碍;或者出现急性气管-支气管炎或支气管周围炎等呼吸系统症状。
- 中度中毒:表现为意识障碍达浅至中度昏迷,以及急性支气管肺炎等。
- 重度中毒:可出现意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态、肺水肿、猝死、多脏器功能衰竭(如脑、心、肝、肾等脏器损害)等症状。
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现场调查:参考现场劳动卫生学调查情况,综合分析判断。例如了解现场环境、通风状况、个人防护情况等,有助于确定硫化氢的来源和浓度,以及患者暴露的程度。
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排除其他疾病:需排除其他类似表现的疾病,如一氧化碳中毒、氰化物中毒、急性中枢神经系统感染性疾病、脑血管意外等,以确定是否为硫化氢中毒所致。
急性硫化氢中毒的诊断需要综合考虑患者的接触史、症状表现、现场调查情况,并排除其他可能引起类似症状的疾病。在诊断过程中,应遵循相关职业卫生标准和规范,确保诊断的准确性和可靠性。