老年人代谢性酸中毒通常不需要手术。以下是详细解释：

1. 1.治疗方法：药物治疗：老年人代谢性酸中毒的主要治疗方法是通过药物来纠正酸中毒。例如，碳酸氢钠可以通过静脉注射或口服溶液的形式使用，以中和血液中的过多酸性物质口服补液盐散(Ⅰ)：适用于轻度至中度的代谢性酸中毒，可以补充因呕吐、腹泻等导致的体液丢失，帮助维持体内电解质平衡透析治疗：对于慢性、严重的代谢性酸中毒，特别是伴有肾衰竭或其他器官功能障碍的情况，透析治疗（包括腹膜透析和血液透析）可以有效清除血液中的酸性物质
2. 2.手术的必要性：通常情况下，老年人代谢性酸中毒是由于基础疾病（如糖尿病、肾功能不全、严重腹泻等）引起的，而不是需要手术的直接原因手术通常用于治疗导致代谢性酸中毒的潜在病因，例如严重的胃肠道疾病或肾衰竭，但在大多数情况下，代谢性酸中毒本身不需要手术干预
3. 3.其他注意事项：监测和调整饮食：老年人代谢性酸中毒患者应密切监测病情变化，及时调整饮食结构，减少高蛋白食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入预防并发症：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以预防并发症的发生

老年人代谢性酸中毒通常不需要手术，主要通过药物治疗和其他支持性措施来纠正和管理。如果有具体的病因需要手术干预，医生会根据患者的具体情况来决定。