-
典型临床表现
- 腹部膨大松弛:出生时即可见腹部膨隆,向一侧或两侧突出,腹壁菲薄,可清晰触及内脏器官。
- 腹部皮肤干皱:皮肤呈“梅干样”皱纹,是本病的特征性表现。
- 泌尿系异常:包括巨膀胱、巨输尿管、肾囊肿、肾发育不全或积水,常伴排尿障碍和反复尿路感染。
- 隐睾:绝大多数为男性患儿,伴隐睾(多位于腹壁骶关节前)及阴茎畸形。
- 运动发育受限:患儿无法自主从卧位转为坐位,需借助臂力支撑。
-
辅助检查
- 影像学检查:
- 超声/CT/MRI:明确腹壁肌层缺陷、泌尿系畸形(如巨膀胱、输尿管扩张)及隐睾。
- X线检查:可见腹部膨隆、肠管扩张,部分合并骨骼畸形。
- 实验室检查:
- 血常规:感染时白细胞显著升高。
- 尿液检查:尿路感染时可见白细胞增多。
- 肾功能检测:血肌酐、尿素氮升高提示肾功能损害。
- 影像学检查:
-
鉴别诊断
需与单纯性腹肌发育不良、其他先天性泌尿系统畸形等区分,通过影像学和临床表现综合判断。
总结:诊断需结合典型腹部体征(膨大、干皱)、男性隐睾及影像学证实的泌尿系畸形,辅以实验室检查排除感染或肾功能异常。早期诊断对改善预后至关重要。