食管损伤是否需要手术取决于损伤的类型和严重程度。以下是一些关键点：

1. 1.轻微损伤：对于轻微的食管黏膜损伤，通常可以通过保守治疗来促进愈合保守治疗方法包括禁食水和静脉补液，以减轻食管的压力，促进黏膜的自我修复医师可能会建议使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片，以减少胃酸对食管的刺激保护胃黏膜的药物如硫糖铝咀嚼片和枸橼酸铋钾颗粒也可能被推荐
2. 2.严重损伤：严重的食管损伤，如食管穿孔或破裂，可能需要手术治疗手术的目的是修复食管的破损部分，防止进一步的损伤和并发症常见的手术方法包括一期缝合、加固缝合、食管切除、食管外置等一期缝合是指在早期诊断的情况下，对穿孔的食管进行急诊手术，缝合修补穿孔的食管加固缝合是指在缝合的基础上，使用周围的组织如胸膜、网膜等对食管进行加固，以减少裂开和瘘的风险食管切除适用于食管损伤严重，无法进行一期修补的情况食管外置或旷置手术近年来已很少使用，只有在病人的营养状况极度不良时才会考虑
3. 3.其他治疗方法：对于不适合手术的病人，可以考虑放置食管腔内支架食管损伤后可能会出现食管狭窄，需要进行食管扩张术或食管内支架置放术

食管损伤的治疗方案需要根据损伤的具体情况和严重程度来决定。对于轻微的损伤，保守治疗通常是有效的；而对于严重的损伤，手术治疗可能是必要的。建议在专业医生的指导下进行治疗。