小儿肺泡性蛋白沉积症的治疗方法包括手术和非手术方法，具体是否需要手术取决于病情的严重程度和患儿的具体情况。以下是一些常见的治疗方法：

1. 1.支气管肺泡灌洗术：全肺灌洗：这是目前主要的治疗方法之一。通过将生理盐水灌入肺内，清除肺泡内沉积的蛋白样物质，改善肺功能分段肺泡灌洗：对于年龄较小或无法耐受全肺灌洗的患儿，可以尝试多次分段肺泡灌洗
2. 2.药物治疗：免疫调节剂：如粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），可以通过皮下注射方式使用，以增强巨噬细胞的功能，帮助清除肺泡中的蛋白质抗感染治疗：由于本病的肺泡巨噬细胞功能异常，合并感染很常见，需要进行抗感染治疗利妥昔单班：对于无法行肺泡灌洗的自身免疫性PAP患儿，可尝试利妥昔单抗治疗，能够降低抗GM-CSF滴度，不同程度缓解症状
3. 3.支持治疗：吸氧：维持良好的氧合状态对于患儿的康复至关重要营养支持：营养支持有助于增强机体的抵抗能力
4. 4.胸腔镜手术：在某些情况下，尤其是症状明显、积液量大或存在严重并发症的小儿肺泡性蛋白沉积症患者，可能需要进行胸腔镜手术，通过胸腔镜手术可以直接观察到肺部情况，切除积液和病变组织
5. 5.肺移植：对于病情严重、常规治疗无效的患儿，肺移植是一种可能的选择

小儿肺泡性蛋白沉积症的治疗方法多样，是否需要手术取决于病情的严重程度和患儿的具体情况。对于大多数患儿，全肺灌洗是首选的治疗方法，但在某些情况下，可能需要结合其他治疗方法或考虑手术治疗。建议在专业医生的指导下，根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。