急性冠脉综合征（ACS）的诊断标准主要包括以下几点：

1. 病史和症状

• 胸痛：患者通常会出现胸部不适、压迫感、紧缩感或疼痛，可能放射至颈部、下颌、手臂或背部3。
• 持续时间：胸痛通常持续超过20分钟，且休息或含服硝酸甘油不能完全缓解3。
• 既往病史：患者可能有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病的危险因素4。

2. 体格检查

• 生命体征：评估患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度等\cite{web_12:11}。
• 心脏听诊：听诊心脏是否有异常心音、杂音或心律不齐\cite{web_12:11}。

3. 心电图（ECG）

• ST段改变：ST段抬高或压低，T波倒置等心肌缺血的表现3。
• 新发左束支传导阻滞：提示可能存在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）3。

4. 实验室检查

• 心肌损伤标志物：包括肌钙蛋白I或T（cTnI/T）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，用于评估心肌损伤的程度和范围3。
• D-二聚体：用于评估血栓形成的风险4。

5. 其他检查

• 超声心动图：用于评估心脏结构和功能，以及是否存在室壁运动异常4。
• 冠状动脉造影：用于明确冠状动脉狭窄的程度和部位，是诊断ACS的金标准4。

6. 风险评估

• TIMI风险评分：用于评估患者发生心血管事件的风险4。
• GRACE风险评分：用于评估患者的预后4。

根据以上标准，医生可以对患者进行综合评估，以确定是否存在急性冠脉综合征，并制定相应的治疗方案。如果患者出现心脏骤停或心源性休克等危急情况，应立即进行心肺复苏或相应的血流动力学支持\cite{web_12:11}。