急性肺源性心脏病是个严重的病吗

急性肺源性心脏病(ACP)是一种严重的心血管疾病,其严重程度主要体现在以下几个方面:

病因和发病机制

ACP通常由急性肺栓塞或急性重度肺部疾病引发,导致右心室突然负荷增加7。如果不及时治疗,这种情况会迅速恶化,增加死亡率7

临床表现

ACP的临床表现包括:

  • 呼吸困难:最先出现,随后是乏力,最后是劳力性晕厥4
  • 心绞痛:活动后心绞痛也可见于没有冠状动脉基础疾病的患者4
  • 右心室衰竭:颈静脉怒张、外周性水肿、胸腹腔积液、肝脏肿大等4
  • 全心衰:低血压、脉压差降低,心动过速、少尿、肢端凉等4

诊断

ACP的诊断通常基于病史、体格检查和诊断测试,如胸片、心电图、超声心动图和右心导管术等4

治疗

ACP的治疗包括:

  • 降低右心室后负荷:即降低肺动脉压,治疗原发病4
  • 优化右心室前负荷目标:适当的减少右心室前负荷治疗能改善血流动力学状态4
  • 改善右心室收缩性能:使用正性肌力药物,如多巴酚丁胺、米力农和左西孟旦等4

预后

ACP的预后取决于多种因素,包括病因、患者整体健康状况和治疗的及时性。若能早期诊断并进行有效治疗,多数患者可获得较好的预后。但病情严重者可能会面临较高的死亡风险7

并发症

ACP常会发生以下并发症:

  • 右心衰竭:由于肺动脉血栓阻塞后,右心室功能失代偿,出现右心衰10
  • 心源性休克:由于肺循环阻塞,心排血量明显下降,血压下降,出现休克症状10
  • 心脏性猝死:由于栓子阻塞肺动脉后所致肺血管阻力和肺动脉高压,引起急性肺源性心脏病的严重并发症10

急性肺源性心脏病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗,以避免严重的并发症和死亡风险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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