股神经干性痛是否需要手术需根据具体病情和保守治疗效果综合评估，以下为具体判断标准及手术方案：

一、手术适应症

1. ‌保守治疗无效‌
   若规范使用药物（如非甾体抗炎药、神经营养剂）、物理治疗（热疗、针灸、牵引等）超过3个月仍无法缓解疼痛，或症状持续加重，需考虑手术干预‌。

2. ‌结构性压迫明确‌
   存在严重腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤性骨折等明确压迫神经根的器质性病变时，需手术解除压迫‌。

3. ‌神经功能进行性损害‌
   若出现下肢肌力明显下降、感觉异常（如麻木加重）、行走困难等神经功能障碍表现，需尽早手术防止不可逆损伤‌。

二、手术方案选择

1. ‌微创神经松解术‌
   通过椎间孔镜或显微技术松解粘连组织，解除神经压迫，适用于腰椎间盘突出或局部粘连导致的神经卡压‌。

2. ‌椎管扩大减压术‌
   针对椎管狭窄患者，扩大椎管容积以缓解神经根压力‌。

3. ‌病灶切除术‌
   若因肿瘤、血肿等占位性病变压迫神经，需完整切除病灶以恢复神经功能‌。

三、注意事项

1. ‌严格评估手术风险‌
   手术需结合年龄、基础疾病、神经损伤程度等综合评估，优先选择创伤小的术式‌。

2. ‌术后康复管理‌
   术后需配合营养神经药物（如维生素B12）、渐进性功能锻炼，避免久坐或过度负重‌。

手术并非首选方案，但对符合适应症的患者可有效改善症状及神经功能。建议由骨科或神经外科医师结合影像学检查（如MRI、CT）明确病因后制定个体化治疗方案‌。