肺芽生菌病是否需要手术取决于患者的具体病情和治疗效果。以下从多个方面为您详细解答：

1. 肺芽生菌病的概述

肺芽生菌病是由皮炎芽生菌引起的肺部真菌感染性疾病，常见症状包括咳嗽、发热、胸痛和呼吸困难等。治疗方式包括药物治疗、手术治疗、支持治疗和免疫调节治疗等。

2. 手术治疗的具体情况

（1）手术的适用情况

手术治疗通常适用于以下几种情况：

• 药物治疗无效：当药物治疗无法控制病情时，如反复感染或症状持续恶化。
• 肺部病灶局限：如果感染范围较小且局限，手术可以彻底清除病灶。
• 严重并发症：如反复咯血或呼吸困难等危及生命的症状，手术可能有助于缓解病情。

（2）手术的类型

• 切除手术：针对局限性感染病灶，彻底切除后不易复发。
• 引流手术：对于较大的脓肿或器官脓肿，通过穿刺或切开引流排除脓液，缓解病情。

3. 手术治疗的风险和注意事项

• 手术风险：手术需要评估患者的身体状况，若患者身体虚弱或手术风险较高，可能优先选择药物治疗。
• 术后恢复：术后需要密切监测，防止感染复发或出现其他并发症。

4. 其他治疗方式

（1）药物治疗

药物治疗是肺芽生菌病的主要治疗手段，常用药物包括：

• 伊曲康唑：适用于病情较轻的患者，副作用相对较小。
• 两性霉素 B：疗效显著，但副作用较大，适用于严重感染。
• 氟康唑：作为备选药物，适用于特定情况。

（2）支持治疗

包括营养支持、免疫调节治疗等，帮助患者增强免疫力，辅助药物发挥作用。

5. 综合治疗决策

肺芽生菌病的治疗方案需综合考虑以下因素：

• 病情严重程度：轻度感染通常药物治疗有效，而严重感染可能需要手术。
• 感染范围：局限性感染更适合手术，而广泛感染则多以药物治疗为主。
• 患者身体状况：手术需评估患者是否能够耐受。
• 药物治疗效果：药物敏感且症状改善者无需手术，无效或反复者需考虑手术。

6. 建议与结论

肺芽生菌病的治疗需由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估。如果病情符合手术适应症，且患者身体状况允许，手术可能是必要的治疗手段。药物治疗和支持治疗也是不可或缺的部分。建议您尽快就医，由专业医生制定个性化的治疗方案。

如需进一步了解，可参考相关医学资料。