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药物治疗
- 抗生素:早期使用青霉素、庆大霉素、四环素类或第三代头孢菌素等抗生素可有效杀灭病原体,改善预后。
- 甲唑醇:作为近年新合成的药物,对钩端螺旋体有较好疗效且副作用较小。
- 激素治疗:若出现肺弥漫性出血或休克等严重并发症,需联合肾上腺皮质激素(如氢化可的松)控制炎症反应。
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对症支持治疗
- 止血与输血:出血严重者需及时应用止血剂(如维生素K、垂体后叶素)或输血。
- 吸氧与营养支持:通过吸氧改善呼吸困难,补充高热量、维生素B和C以维持营养。
- 镇静与抗休克:出现血压下降或休克时,需使用镇静剂并配合抗休克治疗。
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特殊情况处理
- 肺大出血患者需保持镇静,避免搬动,并就地抢救。
- 肾功能衰竭等并发症可通过透析治疗。
钩端螺旋体肺炎以药物控制感染和综合支持治疗为核心,手术并非常规治疗手段。若病情进展为严重并发症(如脑膜炎、肾衰竭等),需针对性处理,但仍以非手术方式为主。