肺泡蛋白沉着症的自愈可能性存在较大个体差异，综合现有信息可总结如下：

一、能否自愈

1. ‌部分患者可能自行缓解‌
   约20%-25%的成人患者可能经历自然缓解或自愈，具体机制可能与免疫系统调节、沉积物自然清除或肺组织代偿性修复有关‌。另有研究指出1/3患者可自行缓解，但存在复发的可能性‌。

2. ‌多数患者需要干预治疗‌
   约60%-70%的成人患者需通过全肺灌洗、药物（如粒细胞巨噬细胞集落刺激因子）或呼吸支持等治疗手段改善症状，否则可能导致肺功能持续恶化、呼吸衰竭甚至死亡‌。

二、自愈的局限性

• ‌无法预测病程‌：自愈时间差异较大，部分患者需数月，部分需数年，且无法提前判断哪些患者会自行缓解‌。
• ‌特定人群预后差‌：小儿患者几乎无法自愈，死亡率极高；成人患者中约20%-25%可能在5年内死于呼吸衰竭或肺心病‌。

三、治疗建议

• ‌症状明显者需积极干预‌：若出现呼吸困难、低氧血症或反复感染，应尽早进行全肺灌洗等治疗以清除沉积物质，避免肺纤维化等不可逆损伤‌。
• ‌定期监测与复诊‌：即使自行缓解的患者也可能复发，需长期随访并根据病情调整治疗方案‌。

肺泡蛋白沉着症的自愈现象虽存在，但不可作为常规预期。及时诊断、个体化治疗是改善预后的关键‌。