放射性甲状腺炎的治疗通常以保守治疗为主，大多数情况下不需要手术治疗。以下是对该问题的详细解答：

1. 放射性甲状腺炎的治疗概述

放射性甲状腺炎是由电离辐射（如放射性碘治疗或头颈部放射治疗）引起的甲状腺炎症。根据病情的严重程度和具体表现，治疗方式有所不同。

2. 手术治疗是否必要？

• 一般情况下无需手术：大多数放射性甲状腺炎患者可以通过药物治疗缓解症状，无需手术。轻症患者通常在数天或数周内自行缓解。
• 手术适应症：只有当病情严重，出现以下情况时，才可能需要手术：
  1. 甲状腺明显肿大并压迫周围组织。
  2. 出现甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺危象。
  3. 怀疑恶变。

3. 保守治疗的主要方法

放射性甲状腺炎的保守治疗包括以下几种方式：

1. 药物治疗：
   • 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林，用于缓解疼痛和发热。
   • 肾上腺皮质激素：如泼尼松，用于减轻炎症反应。
   • 碘剂：对于因过量碘131暴露引起的患者，可使用碘剂以加速碘的代谢。
2. 中医治疗：如使用清热解毒、活血化瘀的中药方剂，作为辅助治疗手段。
3. 生活方式调整：
   • 避免劳累，保证充足休息。
   • 减少碘的摄入，避免高碘食物（如海带、紫菜）。

4. 手术治疗的具体情况

尽管大多数患者无需手术，但在以下情况下，手术可能是必要的：

• 甲状腺肿大压迫症状：如呼吸困难、吞咽困难等。
• 怀疑甲状腺癌变：需通过手术切除甲状腺组织并进行病理检查。
• 甲状腺功能亢进或甲状腺危象：严重病例可能需要手术干预。

5. 总结

放射性甲状腺炎的治疗以保守治疗为主，手术仅适用于少数严重病例。建议患者及时就医，由医生根据具体病情制定个性化治疗方案。如有进一步疑问，可参考相关权威资料。