清明期间上山脸部被千足虫咬伤，需优先进行局部处理并预防感染，具体步骤如下：

‌一、紧急处理措施‌

1. ‌温和清洁伤口‌
   立即用流动清水或温和肥皂水冲洗被咬部位，注意动作轻柔避免摩擦。清洗时避开眼睛，防止分泌物残留引发刺激‌。

2. ‌冷敷消肿止痛‌
   用毛巾包裹冰袋或冷敷贴敷于脸部患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。冷敷可收缩血管，减轻红肿、疼痛及瘙痒‌。

3. ‌局部消毒‌
   清洗后使用碘伏消毒伤口（避开眼周），可氧化毒素成分并降低感染风险‌。

‌二、药物缓解症状‌

1. ‌止痒抗炎‌
   可涂抹炉甘石洗剂或低浓度氢化可的松乳膏（避开眼周），缓解瘙痒和炎症‌。若症状较轻，也可用皮炎平软膏‌。

2. ‌口服抗过敏药物‌
   若出现明显红肿或过敏反应（如皮疹），可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物‌。

‌三、注意事项‌

• ‌避免刺激行为‌：切勿抓挠或使用酒精消毒，以免加重刺激或引发感染‌。
• ‌观察过敏反应‌：若出现呼吸困难、面部严重肿胀或全身性皮疹，需立即就医‌。
• ‌预防感染‌：若伤口渗出脓液或持续红肿热痛，及时就医并按医嘱使用抗生素‌。

‌四、就医指征‌

若出现以下情况，应尽快前往医院：

• 冷敷及常规药物无效，症状持续加重；
• 伤口化脓或伴随发热；
• 过敏反应波及眼部或呼吸道‌。

‌提示‌：脸部皮肤较薄，用药需谨慎，避免使用强效激素类药膏或自行调配偏方。