手足发绀症的诊断标准主要包括以下几个方面:
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症状表现:
- 皮肤颜色改变:患者手足部位的皮肤持续出现对称性青紫色,这种颜色的改变在寒冷季节、肢体下垂和情绪波动时加重,而在温暖季节、双手上举和运动时减轻。
- 局部温度降低:患肢的皮肤温度明显低于正常,触之冰冷。这一特点是手足发绀症的重要诊断依据之一。
- 其他伴随症状:部分患者可能伴有手掌表面多汗、手指肿胀、麻木或僵硬感等。
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体格检查:
- 脉搏正常:尽管患者手足部位出现血液循环障碍的症状,但患肢的脉搏通常保持正常。
- 局部加压试验阳性:对患者手足进行局部加压后,可产生白色斑点,且消退缓慢。这是手足发绀症的一个典型体征。
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辅助检查:
- 甲皱微循环检查:示毛细血管袢较扩张,其内血流缓慢、停滞,血色略红。管袢周围可有渗出,造成管袢轮廓不清。
- 冷刺激实验:常呈阳性反应,即在寒冷刺激下,患者的皮肤血管收缩更加明显,导致皮肤颜色更深、温度更低。
手足发绀症的诊断标准包括典型的症状表现、体格检查特点以及辅助检查结果。这些标准的综合应用有助于医生准确诊断手足发绀症,并与其他类似疾病进行鉴别。