清明上山手被千足虫咬伤的急救处理步骤如下：

一、立即清洁伤口

1. ‌肥皂水/清水冲洗‌
   用大量清水或肥皂水反复冲洗伤口15-20分钟，尽可能清除残留分泌物或毒素，减少局部刺激‌。
   有条件可用生理盐水增强清洁效果‌。

2. ‌碘伏消毒‌
   清洗后用碘伏局部消毒，中和毒素并预防感染‌。

二、缓解症状

1. ‌冷敷消肿止痛‌
   用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患处（每次15-20分钟，间隔1小时重复），减轻肿胀和疼痛‌。

2. ‌外用药物止痒‌

   • 涂抹炉甘石洗剂或糖皮质激素类药膏（如糠酸莫米松乳膏）缓解瘙痒‌。
   • 避免使用酒精，以免加重刺激‌。

3. ‌口服药物‌
   若瘙痒严重，可口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）缓解过敏反应‌。

三、预防感染与注意事项

1. ‌避免抓挠‌
   切勿抓挠伤口，防止继发感染或留疤‌。

2. ‌局部涂抹抗生素药膏‌
   如红霉素软膏或莫匹罗星软膏，降低感染风险‌。

四、及时就医的指征

出现以下情况需立即就医：

• 伤口红肿扩散、化脓或剧烈疼痛‌；
• 全身过敏反应（如呼吸困难、喉头水肿、全身皮疹）‌；
• 症状持续加重或超过24小时未缓解‌。

总结步骤流程图

清洁→冷敷→止痒→防感染→观察→就医（必要时）‌。