水、电解质紊乱伴发精神障碍的治疗需以纠正失衡为核心，结合精神症状管理及原发病控制。具体方案如下：

一、纠正水、电解质紊乱

1. ‌针对性补充电解质‌

   • ‌低钠血症‌：静脉输注生理盐水或高渗盐水，每小时血钠升高不超过10-12mEq/L，避免快速纠正引发脑桥脱髓鞘病变‌。
   • ‌低钾血症‌：口服或静脉补钾（如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒），需监测血钾浓度以防高钾血症‌。
   • ‌高钾血症‌：使用胰岛素加葡萄糖、碳酸氢钠或利尿剂（如呋塞米）促进排泄‌。
   • ‌低钙血症‌：静脉推注葡萄糖酸钙或碳酸钙‌。

2. ‌调节体液平衡‌

   • ‌脱水‌：通过口服补液盐或静脉输注5%葡萄糖注射液补充水分，维持脑部血供‌。
   • ‌水中毒‌：使用利尿剂（如呋塞米）排出多余水分‌。

二、治疗原发疾病

• 控制慢性病（如肾功能不全、糖尿病）或急性病因（如腹泻、呕吐），防止电解质紊乱复发‌。
• 肿瘤、外伤等器质性病变需手术或针对性处理‌。

三、精神症状干预

1. ‌药物治疗‌

   • 严重幻觉、妄想：短期使用小剂量抗精神病药（如奥氮平、利培酮）‌。
   • 焦虑、抑郁：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）或苯二氮䓬类药物‌。
   • 躁狂：苯二氮䓬类或情绪稳定剂‌。

2. ‌非药物干预‌

   • 心理疏导、认知行为疗法缓解情绪障碍‌。
   • 提供安静环境，加强护理预防自伤或冲动行为‌。

四、支持治疗与预防

• ‌营养支持‌：补充维生素B族、蛋白质及电解质丰富的食物（如香蕉、菠菜），必要时鼻饲营养液‌。
• ‌监测指标‌：定期检测电解质、肾功能及生命体征，高危人群（如长期用利尿剂者）需加强随访‌。
• ‌生活习惯‌：保持规律饮食、适度运动，避免过度饮水或节食‌。

治疗原则

• ‌优先纠正电解质紊乱‌，多数精神症状可随代谢平衡恢复自行缓解‌。
• ‌谨慎用药‌：抗精神病药可能加重电解质紊乱或引发中枢抑制，需严格评估后使用‌。
• ‌个体化方案‌：根据年龄、基础病及紊乱类型调整补液速度和药物剂量‌。

（注：以上方案需在医生指导下实施，避免自行调整治疗。）