-
手术适应症
- 明显压迫症状:如甲状腺肿大导致呼吸困难、吞咽困难或颈部压迫感,且药物治疗无效时。
- 疑似或确诊甲状腺癌:若超声或穿刺活检提示恶性病变,需手术切除。
- 合并Graves病反复发作:或甲亢症状严重且药物控制不佳者。
- 甲状腺显著肿大影响外观:结节≥2.5cm或突出颈部影响美观。
-
手术原则
- 切除范围适中:以缓解症状为主,尽量保留甲状腺组织,避免过度切除导致甲减。
- 术后管理:需长期监测甲状腺功能,多数患者需服用甲状腺激素替代治疗。
-
药物治疗优先
- 多数患者通过甲状腺激素(如左甲状腺素)或糖皮质激素可控制症状,无需手术。
- 中西医结合治疗可能对部分患者有效,减少手术需求。
总结:手术并非首选,需严格评估适应症。建议患者定期随访,由医生根据甲状腺功能、压迫症状及影像学结果制定个体化方案。