急性肠系膜淋巴结炎诊断标准

  1. ​临床症状​

    • ​感染史​​:发病前常有上呼吸道感染或肠道感染史。
    • ​典型症状​​:以脐周或右下腹为主的阵发性腹痛(位置不固定),可伴发热、呕吐、腹泻或便秘,但无固定压痛点及反跳痛。
    • ​间歇期表现​​:腹痛发作间歇期患儿多无不适,活动正常。
  2. ​影像学检查​

    • ​超声检查​​:
      • 国内标准:同一区域肠系膜显示2个以上淋巴结,最大淋巴结长径>10mm、短径>5mm,长径/短径>2mm。
      • 淋巴结呈簇状分布,皮质增厚,血流信号可正常或稍丰富。
    • ​CT检查​​:用于排除阑尾炎等其他疾病,可见淋巴结肿大但阑尾正常。
  3. ​实验室检查​

    • ​血常规​​:外周血白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能增高。
    • ​细菌学检查​​:腹腔积液培养可辅助排除细菌感染。
  4. ​鉴别诊断​

    • 需排除阑尾炎(固定压痛点、反跳痛)、肠套叠、肠结核、淋巴瘤等疾病。
    • 腹腔穿刺或手术探查可帮助明确诊断。

​总结​​:诊断需同时满足感染史、典型症状、超声/CT显示淋巴结肿大及实验室检查支持,并排除其他疾病。若症状持续加重或出现高热、反复呕吐等,需及时就医进一步评估。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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