神经性贪食症本身以暴食和清除行为为主要特征,其引发的疼痛常与胃肠道损伤、电解质紊乱或肌肉痉挛相关。针对这类疼痛的缓解可结合以下措施:
一、药物治疗
- 胃肠道保护药物
暴食后若出现胃痛、反酸等症状,可短期服用硫糖铝口服混悬液或铝碳酸镁咀嚼片缓解胃黏膜刺激。 - 调节神经功能药物
盐酸氟西汀(SSRIs类)等抗抑郁药可减少暴食频率,间接降低因暴食引发的胃肠道负担。托吡酯可能通过抑制神经兴奋性缓解肌肉痉挛性疼痛。
二、物理干预
- 局部热敷
腹部热敷可放松胃肠平滑肌,缓解胀痛或痉挛性疼痛。 - 按摩舒缓
轻柔按摩腹部(顺时针方向)促进肠道蠕动,改善因暴食导致的消化不良性疼痛。
三、饮食调整
- 规律少量多餐
避免一次性大量进食,改用5-6次/日的小份饮食,减轻胃部压力。 - 选择易消化食物
暴食后优先摄入粥类、蒸煮蔬菜等低脂低纤维食物,减少胃肠刺激。
四、心理与行为管理
- 认知行为疗法(CBT)
通过调整暴食冲动和错误认知,减少因暴食-清除行为引发的身体损伤。 - 情绪调节训练
学习正念呼吸、渐进式肌肉放松等方法,缓解焦虑诱发的躯体化疼痛。
五、紧急情况处理
若出现剧烈腹痛、呕血或黑便,需立即就医排查胃食管撕裂、胰腺炎等并发症。
注意事项:以上措施需在医生指导下进行,疼痛缓解后仍需针对神经性贪食症开展系统性治疗(如药物+心理联合干预)。