小儿椎管内肿瘤的表现症状可分为以下类型:
一、疼痛
- 局部疼痛:常以背部或颈部持续性疼痛为首发症状,夜间或活动后加重,可能放射至四肢或躯干。
- 根性疼痛:表现为刀割样、针刺样或烧灼样疼痛,沿神经根分布区放射,咳嗽、打喷嚏时加重。
二、运动功能障碍
- 肌力减弱:四肢或下肢无力,表现为行走困难、站立不稳,严重时出现足下垂或瘫痪。
- 节段性表现:
- 颈段:四肢肌力减退;
- 胸腰段:下肢肌张力增高、病理反射阳性;
- 腰骶段:马尾神经损伤(肌张力及腱反射低下)。
三、感觉异常
- 肢体麻木、刺痛或蚁走感,感觉减退或丧失,多出现在肿瘤压迫区域以下。
四、自主神经功能障碍
- 膀胱和肠道异常:大小便失禁、排尿困难或尿潴留。
- 其他:晕厥、血压波动、局部出汗异常。
五、脊柱与皮肤异常
- 脊柱畸形:脊柱侧弯、驼背或前突,可能合并隐性脊柱裂、椎板缺如等发育障碍。
- 皮肤表现:腰背部皮肤可见皮毛窦、毛发异常分布或局部凹陷。
六、其他症状
反复发热、下肢放射性疼痛或肌肉萎缩,部分患儿因神经压迫出现步态异常。
提示:婴幼儿因表述能力差,症状可能较隐匿,需关注运动功能减退、异常哭闹或不明原因的脊柱形态变化。