小儿变形性肌张力障碍的初期症状主要表现为局部性、间歇性的运动异常和姿势异常，具体可归纳为以下方面：

一、不自主运动

• ‌局部肌肉异常‌：早期常以某一部位肌张力不全为首发表现，如眨眼、皱眉、耸肩等刻板重复性动作，或手部书写困难‌。
• ‌阵发性抽动‌：异常动作多呈间歇性，由自主动作诱发，情绪激动或焦虑时加重，入睡后消失‌。

二、姿势异常

• ‌斜颈及躯干扭曲‌：显性遗传型早期常见斜颈（头部偏斜或扭转）、躯干或骨盆扭曲姿势，表现为颈肩部僵硬或身体中轴肌肉异常姿势‌。
• ‌步态异常‌：隐性遗传型可能以单侧下肢步态异常起病，如行走时呈内翻足体位，或出现剪刀步态‌。

三、运动功能受限

• ‌动作协调性下降‌：表现为运动迟缓、笨拙，尤其精细动作（如抓握物品、书写）困难，可能伴随运动信号传递受阻‌。
• ‌肌肉紧张与疼痛‌：部分患儿早期出现肌肉僵硬或持续性收缩，导致局部疼痛或疲劳感‌。

四、情绪与行为影响

• ‌情绪波动‌：焦虑、紧张等情绪可能加重症状，部分患儿因异常姿势或运动障碍产生心理压力‌。

病程特点

• ‌年龄差异‌：显性型多在6-14岁起病，隐性型平均起病年龄约10岁，症状进展速度个体差异较大‌。
• ‌症状演变‌：初期症状可能局限且短暂，若不干预可能逐渐累及其他部位，发展为全身性肌张力障碍‌。

注：若发现儿童存在上述异常表现，建议尽早就诊神经科进行专业评估。