交了职工医保还要交个人医保吗

不需要

根据我国现行社保政策,职工医保和居民医保是两种不同的医疗保险制度,存在以下核心区别:

一、参保对象与缴费标准

  1. 职工医保

适用于有固定工作单位的人群,由用人单位和职工共同缴纳。单位缴费部分进入统筹基金,个人缴纳部分(通常为工资的2%)进入个人账户,用于门诊、住院等医疗费用报销。

  1. 居民医保

适用于无固定工作人群,如灵活就业者、未就业居民等。缴费标准低于职工医保,且无个人账户,主要用于门诊、大病等基本医疗保障。

二、待遇差异

  • 报销比例与范围 :职工医保的报销比例和待遇水平高于居民医保,且部分地区职工医保实行企业返现或补贴政策,而居民医保无此待遇。

  • 门诊费用报销 :职工医保门诊可报销比例较高,部分城市可达50%-70%;居民医保门诊报销比例通常为30%-50%,且设有起付线。

三、缴费与待遇享受规则

  1. 禁止重复参保

根据《社会保险法》,职工和居民医保不可同时参保。若已参加职工医保,则需停掉居民医保;反之亦然。

  1. 缴费年限要求

职工医保需累计缴纳满15年(部分地区要求25年)才能退休并享受待遇,而居民医保无强制缴费年限限制。

四、特殊情况处理

  • 灵活就业人员 :若为灵活就业者,需自行选择参加职工医保或居民医保,但不可同时参加。

  • 转移接续 :职工医保断缴后重新参保,需等待3个月才能享受待遇;居民医保断缴后重新参保,待遇可立即恢复。

总结

职工医保已涵盖基本医疗保障需求,个人无需再单独缴纳居民医保。若存在缴费疑问,建议咨询当地社保部门确认具体政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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