东方马型脑炎的处理需综合以下措施，具体方案应根据患者病情调整：

一、基础支持治疗

1. ‌环境与营养管理‌

   • 保持卧床休息，维持室内安静、通风，减少外界刺激‌。
   • 给予易消化、高蛋白及维生素的饮食，昏迷患者需鼻饲补充营养‌。
   • 适量补液（成人每日1500~2000ml，儿童每日50~80ml/kg），避免过量引发脑水肿‌。

2. ‌呼吸支持‌

   • 对缺氧患者进行吸氧，必要时行气管切开或插管辅助呼吸‌。

二、对症处理

1. ‌高热控制‌

   • 物理降温（如冰敷）与药物降温（如安乃近）结合，维持体温在38~39℃（肛温）‌。

2. ‌惊厥管理‌

   • 使用地西泮、水合氯醛等镇静止痉药物‌。
   • 若由脑水肿引发，需联合20%甘露醇脱水治疗（1~1.5g/kg静脉滴注）‌。

3. ‌脑水肿及颅内压控制‌

   • 甘露醇、呋塞米等脱水剂快速降低颅内压，必要时联用肾上腺皮质激素（如地塞米松）‌。

三、药物治疗

1. ‌抗病毒治疗‌

   • 早期可尝试利巴韦林、阿昔洛韦等广谱抗病毒药物，但疗效尚不确切‌。

2. ‌免疫调节‌

   • 重症患者短期使用糖皮质激素（如氢化可的松）或丙种球蛋白，减轻炎症反应‌。

3. ‌神经营养与修复‌

   • 补充维生素B族、辅酶Q10等，促进神经功能恢复‌。

四、恢复期康复

• 遗留癫痫、运动障碍或语言障碍者，需针对性进行抗癫痫治疗、物理康复及心理干预‌。
• 定期监测电解质及生命体征，预防并发症‌。

五、中医辅助治疗（可选）

• 可配合清热解毒（如黄连、黄芩）、镇静安神（龙骨、磁石）类中药缓解症状，但需结合西医治疗‌。

预后提示

• 多数患者经及时处理可恢复，但昏迷时间长、反复惊厥者易遗留神经后遗症‌。
• 早期识别重症倾向（如呼吸衰竭、持续高热）对改善预后至关重要‌。