职工医保大病救助规定如下：

一、最高补偿标准

1. 年度最高限额

   每一社保年度重大疾病补助金最高支付限额为 15万元 ，其中：

   • 0-10万元部分可获资助参保、基本诊疗费用减免等救助；

   • 超过10万元部分纳入重病慈善救助。

2. 实际报销比例

   在基本医保或新农合报销后，个人负担费用经大病救助可最高达医疗费用的 95% （具体比例可能因地区政策调整）。

二、救助对象

包括：

1. 农村五保对象

2. 城镇无劳动能力、无经济来源人员 （如“三无人员”）；

3. 城乡居民最低生活保障对象 ；

4. 定期定量领取生活补助的60年代精简退职职工 ；

5. 重点优抚对象 （如伤残军人）；

6. 总工会核定的特困职工 ；

7. 城乡低收入家庭成员 。

三、救助形式

采取“五位一体”模式：

1. 资助参保 ：降低缴费标准或补贴个人缴费；

2. 费用减免 ：免缴基本诊疗费、住院费等；

3. 特殊门诊救助 ：设定年度定额报销；

4. 住院医疗救助 ：对高额自费部分给予直接补贴；

5. 重病慈善救助 ：针对特别困难群体提供额外支持。

四、申请条件与流程

1. 基本条件

   需同时满足医保参保、个人自负医疗费用超过规定额度（如城镇职工年自负1万元、城乡居民年自负2万元）。

2. 材料要求

   包括身份证、医保卡、医疗费用结算清单、病历等。

3. 审核与公示

   经医保部门审核后，通过社区公示无异议后拨付。

五、其他注意事项

• 救助范围限制 ：如重大疾病种类、非定点医院就诊费用等不纳入救助；

• 与其他救助的衔接 ：可叠加最低生活保障、失业保险等救助项目。

以上政策以当地最新文件为准，具体操作流程建议咨询当地医保部门。