被马蜂蜇后判断是否中毒，需结合局部反应和全身症状综合评估，具体可通过以下方式判断：

一、中毒判断标准

1. ‌局部症状‌
   蜇伤处出现剧烈疼痛、红肿、瘙痒，范围较小且症状在数小时内逐渐缓解，属于正常炎症反应‌。

2. ‌全身性中毒表现‌

   • 出现发热、头晕、乏力、恶心、呕吐等全身性症状，提示毒素可能已引起系统性反应‌。
   • 若伴随心悸、血压异常或心跳加速，表明毒液可能影响心血管功能‌。

3. ‌过敏反应‌

   • 皮肤出现广泛性皮疹、瘙痒，或喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即就医‌。
   • 出现意识模糊、休克等表现，属于危急情况，需紧急送医‌。

二、现场处理步骤

1. ‌初步处理‌

   • 立即远离蜂群，避免再次被蜇‌。
   • 检查伤口是否有残留毒刺，用镊子或针尖小心挑出，避免挤压毒囊‌。

2. ‌伤口清洁与中和‌

   • 用肥皂水等弱碱性溶液清洗伤口，中和马蜂的酸性毒液‌。
   • 冷敷蜇伤部位10-15分钟，缓解肿胀和疼痛‌。

3. ‌持续观察与就医‌

   • 若局部症状持续加重（如红肿扩散、剧烈疼痛），或出现上述全身性症状，需尽快就医‌。
   • 被多只马蜂蜇伤或出现严重过敏反应时，立即拨打急救电话并保持患者平卧，减少活动‌。

三、总结

轻度中毒可通过局部症状和短暂全身反应判断；若出现持续性全身症状或过敏体征，则提示中毒较深或存在过敏风险，需专业医疗干预‌。野外活动建议随身携带抗组胺药物（如氯雷他定）和消毒工具，以备应急使用。