一、前驱症状

患儿常先有​​呼吸道或消化道感染史​​，表现为：

• ​​低热、咳嗽、流涕​​等类似感冒症状；
• ​​恶心、呕吐、腹泻​​，呕吐可持续数天，严重者出现脱水、电解质紊乱。

二、急性脑病症状（核心表现）

1. ​​意识障碍​​
   • 早期表现为​​嗜睡、精神萎靡​​，随后迅速进展为​​昏迷​​或​​去大脑强直​​（四肢强直性伸展，身体仰曲如弓状）。
2. ​​神经系统异常​​
   • ​​频繁呕吐​​（常为咖啡色呕吐物）、​​反复惊厥​​（抽搐）；
   • ​​瞳孔异常​​：瞳孔扩大或两侧不对称，严重者出现呼吸节律不整、呼吸骤停。
3. ​​体征变化​​
   • ​​黄疸​​：皮肤、巩膜轻度黄染，但常被忽视；
   • ​​肝脏肿大​​：质地韧或硬，但一般无黄疸。

三、多系统并发症

1. ​​肝脏损害​​
   • 肝功能异常（转氨酶升高）、高氨血症（血氨升高）。
2. ​​代谢紊乱​​
   • ​​低血糖​​、低肉碱血症、低胆固醇血症等。
3. ​​其他系统受累​​
   • ​​脑水肿​​：颅内压增高，需紧急降颅压治疗；
   • ​​心肌炎、心律失常​​：表现为胸痛、心悸；
   • ​​肾功能衰竭​​：少尿或无尿。

四、典型病程特点

• ​​双相期特征​​：先有感染前驱期，间隔数天后突发急性脑病；
• ​​快速进展​​：病情可在几小时内恶化至昏迷或死亡，病死率高。

五、需紧急就医的情况

若出现​​意识障碍、呼吸骤停、瞳孔异常、持续呕吐​​等症状，需立即就医。治疗需避免使用水杨酸类药物（如阿司匹林），并采取降颅压、纠正代谢紊乱等综合措施。

​​提示​​：赖氏综合征早期症状易与普通感染混淆，但病情进展迅猛，家长需密切观察患儿精神状态及呕吐情况，及时就医。