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运动障碍:
- 舞蹈样动作:患者常出现不自主的快速、不规则肢体动作,如投掷、转头、耸肩等,动作左右不对称且难以预测。
- 口面部肌张力障碍:表现为不自主伸舌、吞咽困难、磨牙、做鬼脸等,可能导致进食困难和唇舌咬伤。
- 其他运动异常:包括肌张力障碍、帕金森样症状(如运动迟缓、肌肉强直)、抽动症等,部分患者病程中可能出现帕金森综合征。
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精神与认知症状:
- 情绪障碍:如抑郁、焦虑、淡漠、睡眠障碍等,可能为早期唯一表现。
- 认知功能减退:表现为注意力、记忆力下降,严重者可出现额叶型痴呆。
- 精神症状:约1/3患者可能出现幻觉、妄想等精神分裂症样症状。
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神经系统损害:
- 癫痫发作:近半数患者会出现癫痫,多为全面强直阵挛发作或局灶性发作。
- 周围神经病变:表现为肌萎缩、肌无力、腱反射减弱,肌电图显示失神经支配。
- 共济失调:步态不稳、站立困难,部分患者有感觉性共济失调。
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多系统受累表现:
- 心脏病变:如心律失常、心肌病,严重时可致心力衰竭(Mcleod综合征更突出)。
- 眼部症状:慢扫视、频繁方波跳跃等。
- 其他:肝脾肿大、溶血、听力损害(极少数)。
分型差异:
- 核心神经棘红细胞增多症(如ChAc、Mcleod综合征):以运动障碍、精神症状、癫痫为主,可伴多系统损害。
- 伴脂蛋白降低类型(如无β脂蛋白血症):主要表现为脂肪吸收不良、共济失调,无运动障碍。
若出现类似症状,建议及时就医进行血液检查(如棘红细胞计数、脂蛋白检测)及影像学评估(如MRI)以明确诊断。