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抗菌药物治疗
首选能透过血脑屏障的强效抗生素,如头孢他啶(4-6g/天静脉给药)或头孢哌酮(4-6g/天静脉给药),联合氨基糖苷类(如妥布霉素或阿米卡星)可增强疗效。对于多重耐药菌株,可选用美罗培南或环丙沙星。疗程需持续4周以上,直至脑脊液指标恢复正常。 -
鞘内注射治疗
若常规用药效果不佳,需联合鞘内注射抗生素(如阿米卡星或庆大霉素),每周2-3次,以提高脑脊液药物浓度。 -
对症支持治疗
- 控制颅内压:使用甘露醇脱水降颅压,减轻脑水肿。
- 退热止痛:物理降温或药物退热,头痛剧烈时使用止痛药。
- 营养支持:静脉补充营养液,维持水电解质平衡。
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并发症防治
密切监测脑积水、脑疝等并发症,必要时行脑室引流术。同时注意预防继发感染,严格消毒隔离。 -
个体化调整
治疗需根据药敏试验结果调整抗生素,并严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药。
提示:该病病情凶险,需在正规医院接受专业治疗,切勿延误病情。