颅内静脉窦闭塞性颅高压的处理需结合病情严重程度及个体差异，采用多学科综合治疗策略，具体如下：
一、药物治疗
- 利尿剂
- 甘露醇、呋塞米等可减少脑脊液生成，降低颅内压，需根据患者容量状态调整剂量。
- 抗凝治疗
- 肝素、华法林等用于预防血栓扩展和复发，需监测凝血功能；合并出血倾向或活动性出血时禁用。
- 皮质类固醇
- 地塞米松等可减轻脑水肿，适用于炎症反应明显的患者，但需警惕激素相关副作用。
- 抗生素
- 针对感染诱发的急性静脉窦闭塞，需使用广谱抗生素控制感染。
二、手术治疗
- 静脉窦血栓清除术
- 直接切开静脉窦清除血栓，术后留置肝素导管防止再闭塞。
- 去骨瓣减压术
- 适用于恶性颅内高压或视力急剧损害者，通过扩大颅腔容积缓解压力。
- 静脉窦搭桥术
- 如Sindou横窦搭桥术，通过隐静脉建立旁路恢复血流，适用于双侧横窦闭塞患者。
三、介入治疗
- 静脉窦内溶栓术
- 经导管局部注射尿激酶溶解血栓，需根据血栓溶解速度调整药物剂量。
- 支架植入术
- 在影像引导下置入支架恢复血流，创伤小且恢复快，适用于狭窄或部分闭塞患者。
- 血管成形术
- 通过球囊扩张狭窄静脉窦，改善血流动力学。
四、生活方式调整
- 饮食管理：低盐饮食减少体液潴留，适量饮水维持体液平衡。
- 活动限制：避免剧烈运动、头颈部过度扭转及情绪激动，以防颅内压波动。
- 作息规律：避免过度劳累，保证充足休息。
五、定期监测与复查
- 影像学检查：通过CT、MRI或静脉窦造影评估血栓变化及血流恢复情况。
- 颅内压监测：动态评估治疗效果，调整治疗方案。
- 实验室检查：定期监测凝血功能、肝肾功能及药物副作用。
关键治疗原则
- 阶梯化治疗：优先药物联合介入治疗，重症或药物无效者考虑手术。
- 多学科协作：需神经外科、介入放射科及重症医学团队共同制定方案。
- 个体化方案：根据闭塞部位、病因及并发症选择最优治疗组合。
（注：未提及时间敏感内容，所有信息均基于2025年3月及之前的资料整理。）