清明徒步时被书虱咬伤后，可能会出现以下症状和反应：

1. 主要症状

• 局部皮肤瘙痒：书虱叮咬后，最常见的是局部皮肤的瘙痒感。
• 红肿：叮咬部位可能出现红斑、丘疹或风团。
• 过敏反应：对于对昆虫过敏的人来说，可能会出现更明显的皮肤红肿或瘙痒症状。

2. 可能出现的严重症状

• 继发感染：如果抓挠过度，叮咬部位可能会出现小脓疱或感染。
• 全身过敏反应：极少数情况下，可能出现呼吸困难、皮疹等全身性过敏反应。

3. 处理建议

• 清洁伤口：使用肥皂水清洗被叮咬的部位，以中和书虱分泌的酸性物质，减轻皮肤的不适感。
• 缓解瘙痒：
  • 可涂抹清凉油、炉甘石洗剂等，这些药物具有止痒和收敛的作用。
  • 如果瘙痒和红肿症状较为严重，可使用糖皮质激素软膏（如地塞米松软膏或氢化可的松软膏），但需在医生指导下使用。
• 口服抗过敏药物：如症状轻微，可服用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解过敏反应。
• 保持清洁干燥：避免抓挠叮咬部位，以免加重症状或引发感染。

4. 就医建议

• 如果症状持续加重，如出现严重的红肿、感染或全身性过敏反应（如呼吸困难、皮疹等），应及时就医，寻求专业治疗。

5. 预防措施

• 清明徒步时，尽量避免进入可能有书虱滋生的环境（如潮湿、堆积杂物的场所）。
• 穿着长袖衣物和长裤，减少皮肤暴露。
• 使用驱虫剂或防虫喷雾，保护皮肤免受叮咬。

通过以上方法，可以有效地缓解书虱叮咬引起的不适，并预防症状进一步恶化。如有疑问或症状严重，请及时就医咨询专业医生。