胃隔膜是一种罕见的先天性消化道畸形，其临床表现主要分为两种类型：无孔隔膜和有孔隔膜1。
无孔隔膜的表现
无孔隔膜主要见于新生儿，其症状通常在出生后不久就会出现，包括：
- 频繁呕吐：呕吐物不含胆汁，通常为胃内容物1。
- 呼吸困难和流涎过多：这些症状可能与呕吐引起的胃食管反流有关1。
- 排便异常：患儿出生后可能只能排出少量胎便，之后可能完全没有大便排出1。
- 腹部体征：上腹部膨胀，中下腹部平坦或凹陷呈舟状1。
有孔隔膜的表现
有孔隔膜主要见于儿童和成年人，其症状可能在出生后就出现，但通常呈间歇性发作，包括：
- 呕吐：呕吐常发生在进食后，呕吐物多未消化，不含胆汁1。
- 上腹部不适或疼痛：进食后可能出现上腹部饱胀不适或疼痛，呕吐后症状缓解1。
- 食欲减退和体重变化：由于呕吐和进食受限，患者可能出现食欲减退、体重不增或体重下降1。
- 腹部体征：上腹部膨隆，有胃蠕动波，中下腹平坦2。
其他可能的症状
无论无孔隔膜还是有孔隔膜，患者都可能出现以下症状：
- 腹部饱满感或腹痛，特点为进奶后疼痛，呕吐后即缓解2。
- 食欲减退、体重减轻等症状5。
检查和诊断
胃隔膜的诊断通常需要通过以下检查：
- X线检查：可见胃泡影，中下腹无气影。胃大小正常，在幽门前1～2cm处可见狭窄缺陷，钡剂可通过隔膜孔，出现正常括约肌和十二指肠壶腹部影2。
- 胃镜检查：有助于诊断，可排除X线假阳性结果3。
通过这些检查，医生可以确定是否存在胃隔膜，并确定其类型和位置，从而制定相应的治疗计划。