一、急性期处理
- 抗凝治疗:使用肝素、低分子右旋糖酐等药物防止血栓扩展;
- 溶栓治疗:若为急性血栓形成,可采用尿激酶或R-TPA溶栓;
- 消除水肿:低盐饮食联合利尿剂(如双氢克尿噻);
- 肺栓塞预防:出现肺栓塞时需行下腔静脉结扎或滤网成形术。
二、慢性期处理
- 侧支循环保护:通过抬高患肢、穿弹力袜、避免体力劳动等措施减轻下肢压力;
- 介入治疗:球囊扩张术或支架置入术适用于隔膜性阻塞或短段狭窄病例;
- 手术治疗:
- 血管重建术(如下腔静脉-右心耳转流术)适用于长段阻塞;
- 肿瘤切除术用于恶性肿瘤压迫病例。
三、支持治疗
包括营养支持、对症治疗(如止痛、抗感染)及定期随访监测。若合并肝静脉阻塞或肾功能衰竭,需多学科联合管理。
注:具体方案需结合影像学评估(如超声、CT血管造影)和实验室检查制定,建议在专科医生指导下规范治疗。