天津市医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及缴费档次有所不同，具体如下：
一、职工医保报销比例
- 普通门诊
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起付线：在职职工800元，退休人员700元（70岁以上）或650元
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报销比例：
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一级医院：75%
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二级医院：65%
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三级医院：55%
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年度封顶线：1万元，签约家庭医生后增加至1.02万元
- 住院医疗
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起付线：首次住院一级医院500元，二级600元，三级800元；第二次及以上减半
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报销比例：
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在职职工：12万元（含）以下85%，12万-45万80%
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退休职工：18万元（含）以下90%
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大病保险：起付线1万元-2万元，报销比例60%-80%
- 门诊特殊病种
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覆盖13类疾病（如癌症、糖尿病等）
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报销比例：在职85%（12万元以下）、退休90%（18万元以下），超限额部分统一80%
二、居民医保报销比例
- 普通门诊
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起付线：600元（年度累计）或500元（70岁以上）
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报销比例：
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一级医院：55%
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二级医院：50%
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三级医院：45%
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年度封顶线：4000元或1万元（签约家庭医生后增加至1.02万元）
- 住院医疗
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起付线：首次住院一级医院500元，二级600元，三级800元；第二次及以上减半
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报销比例：
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全年累计费用：65%
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大病保险：起付线1万元-2万元，报销比例60%-80%
三、其他说明
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缴费档次差异 ：高档缴费者（如职工医保）报销比例高于中档/低档缴费者；
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大额医疗保险 ：3万-10万元报销94%，10万-20万元96%，20万以上98%；
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特殊群体 ：儿童、老年人等特定人群在基层医疗机构报销比例更高。
以上信息综合了2025年最新政策调整，具体执行以天津市医疗保障局官方文件为准。