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根除幽门螺杆菌(Hp)治疗
若检测确认Hp感染,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,疗程通常为10-14天。根除Hp可显著改善炎症,部分患者病变可能完全消退。 -
药物治疗
- 抗炎与保护胃黏膜:使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)减少胃酸分泌,硫糖铝等保护胃黏膜。
- 对症处理:腹胀、恶心明显时可短期使用促胃肠动力药(如多潘立酮)。
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内镜下治疗
对局限性的病变(如息肉样增生),可通过内镜下黏膜切除术(EMR)或黏膜剥离术(ESD)直接切除病灶,创伤小且预后良好。 -
手术治疗
若病变广泛、疑似恶变或内镜/药物治疗无效,需考虑胃部分切除术。但需权衡手术风险(如术后粘连、营养不良)。 -
定期随访
无论采取何种治疗,均需定期胃镜复查(建议每6-12个月),监测病变进展及Hp感染状态,早期发现恶变倾向。
注意事项:
- 避免辛辣、过烫食物,戒烟酒以减少胃黏膜刺激。
- 若合并贫血或体重下降,需加强营养支持并排查其他病因。
提示:本病多为良性,但少数可能进展为恶性淋巴瘤,因此规范治疗与随访至关重要。