清明徒步时被水蛭咬伤后，可以按照以下步骤进行处理：
1. 水蛭未脱离时的处理
- 避免强拉：不要用手直接拉扯水蛭，以免其吸盘断裂留在伤口内，造成感染或出血不止。
- 促使其脱落：
- 用手掌或鞋底轻轻拍击被咬部位，使水蛭自行脱落。
- 或者在水蛭身上涂抹浓盐水、肥皂水、烟油等刺激性物质，促使其脱落。
2. 水蛭脱离后的伤口处理
- 清洁伤口：
- 用清水或生理盐水冲洗伤口，清除血迹和污垢。
- 必要时，轻轻挤压伤口以排出污血，但避免过度挤压。
- 消毒处理：
- 使用碘伏、酒精或肥皂水对伤口进行消毒，以预防感染。
- 止血：
- 如果伤口出血，用干净的纱布或毛巾轻轻按压伤口进行止血。
- 包扎：
- 清洁和消毒后，用无菌纱布或创可贴包扎伤口，保持局部清洁。
3. 后续观察与处理
- 观察感染迹象：
- 如果伤口出现红肿、瘙痒、疼痛加剧或发热等症状，可能提示感染，需及时就医。
- 预防破伤风：
- 如果伤口较深，建议尽快注射破伤风疫苗，以防止破伤风杆菌感染。
- 过敏反应：
- 如果出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即就医，并在医生指导下使用抗过敏药物。
- 避免搔抓：
- 咬伤部位可能会瘙痒，但避免用手抓挠，以免加重感染。
4. 特别提醒
- 及时就医：如果伤口较深或症状严重，建议尽快前往医院就诊，由专业医生进行评估和处理。
- 遵医嘱用药：如需使用抗生素或抗过敏药物，请务必在医生指导下进行，避免自行用药。
通过以上步骤，可以有效地处理清明徒步时被水蛭咬伤的情况。如果伤口出现异常，请及时寻求医疗帮助。