惠州惠医保医保内外指的是惠州市基本医疗保险(医保内)和惠医保(医保外)的保障范围和报销规则。
以下是关于惠州惠医保医保内外的具体信息:
保障内容 | 报销规则 |
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医保内 | 符合医保规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用,经政府办医保报销后,个人支付的自付比例部分(含住院起付标准、特定门诊),起付线1万元,按95%报销,年度累计报销限额100万元。 |
医保外 | 经政府办医保报销后,个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用(不含住院起付标准、特定门诊)实行分段累计的阶梯式报销方式,即1.2万元(不含)至10万元(含)按50%报销;10万元(不含)以上按70%报销,年度累计报销限额100万元。参加居民医保的,超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用按10%报销。 |
需要注意的是,医保内外的保障内容和报销规则可能会随着相关政策的变化而更新,建议关注官方发布的最新消息。