维生素B1缺乏神经病的处理需结合病因治疗、药物干预及辅助措施，具体方法如下：
一、一般治疗
- 调整饮食结构
- 增加富含维生素B1的食物，如糙米、全麦制品、燕麦、小米、玉米等粗粮，以及香蕉、菠菜、瘦猪肉等。
- 避免过度加工食物，减少酒精摄入（酗酒者需戒酒）。
- 去除病因
- 治疗慢性腹泻、甲亢、糖尿病等原发疾病，纠正维生素B1吸收或代谢障碍。
- 无法正常进食者需通过营养液补充维生素B1。
二、药物治疗
- 维生素B1补充
- 轻症患者：口服维生素B1片，维持剂量至症状缓解。
- 急重症患者：优先肌肉或静脉注射维生素B1注射液，稳定后转为口服。
- 辅助药物
- 神经营养药物：如甲钴胺、依帕司他，用于修复神经损伤，改善感觉异常或肌肉无力。
- 抗炎治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解神经炎症引起的疼痛或肿胀。
- 对症药物：如普瑞巴林用于神经痛，肌苷改善肌肉萎缩。
三、其他治疗
- 康复训练
- 逐步进行肢体活动锻炼（如行走、上肢力量训练），促进神经功能恢复，避免肌肉拉伤。
- 并发症管理
- 合并心衰时使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷。
- 出现意识障碍或精神症状需对症处理（如抗精神病药物）。
四、注意事项
- 监测与调整：定期检测血液维生素B1水平，防止补充过量。
- 循序渐进：康复训练需在医生指导下进行，避免突然高强度运动。
- 预防复发：长期保持均衡饮食，必要时定期口服维持剂量维生素B1。
维生素B1缺乏神经病通常无需手术治疗，多数患者经规范治疗后可显著改善症状。若合并严重神经系统并发症（如韦尼克脑病），需加强维生素B1补充及多学科联合干预。