胃内异物怎么处理

一、药物治疗

  1. ​抑酸剂​​(如奥美拉唑、雷贝拉唑):抑制胃酸分泌,促进黏膜修复。
  2. ​胃黏膜保护剂​​(如铝碳酸镁、瑞巴派特):减少胃酸对黏膜刺激。
  3. ​促进排出药物​​:胰酶片、碳酸氢钠等可软化胃石或黏液,帮助异物排出。

二、内镜治疗(首选方法)

  1. ​适应症​​:大多数无法自然排出的异物(如鱼刺、硬币、假牙等),尤其是尖锐或磁性异物需尽早处理。
  2. ​操作流程​​:
    • 空腹状态下进行,局部或全身麻醉后插入胃镜。
    • 使用异物钳、圈套器等器械取出异物,必要时分段处理。
  3. ​成功率​​:约92.7%,尤其对胃内异物成功率高达87.8%。

三、手术治疗

  1. ​适应症​​:
    • 异物过大、停留时间过长或已引发并发症(如穿孔、大出血)。
    • 内镜无法取出的深部异物(如穿透胃壁的鱼刺)。
  2. ​术式​​:胃切开术或腹腔镜手术,需结合超声内镜精准定位。

四、特殊情况处理

  1. ​尖锐异物​​(如针、刀片):需内镜下保护性取出或手术,避免划伤消化道。
  2. ​有毒异物​​(如纽扣电池):需紧急内镜取出,防止腐蚀性损伤。
  3. ​儿童误吞异物​​:优先尝试内镜取出,必要时全麻处理。

五、注意事项

  1. ​避免自行处理​​:勿催吐或强行吞咽食物,可能加重损伤。
  2. ​及时就医​​:若出现呕血、持续腹痛、发热或黑便,需立即就诊。
  3. ​术后护理​​:禁食后逐步恢复饮食,必要时肠外营养支持。

附:不同异物处理示例

  • ​鱼刺/骨头​​:内镜下用异物钳或圈套器取出。
  • ​糯米块​​:超声内镜引导下胃切开术,分块取出。
  • ​打火机/钢针​​:需多学科协作,内镜联合麻醉快速处理。

建议尽早就医评估,医生会根据异物特性选择最安全有效的治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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