老年人运动神经元病晚期症状主要表现为多系统功能衰竭,具体症状如下:
一、呼吸系统症状
- 呼吸肌麻痹:患者因膈肌和肋间肌受累,出现呼吸无力、喘憋、低氧血症,需依赖呼吸机辅助呼吸;
- 肺部感染:长期卧床和呼吸机使用易并发呼吸道感染,是主要死亡原因之一。
二、肌肉及运动功能症状
- 全身肌肉萎缩无力:四肢近端及躯干肌肉明显萎缩,表现为“爪形手”、下肢无力,最终丧失行走能力,需长期卧床;
- 肌肉痉挛与震颤:肌束震颤、肌肉异常跳动常见,脊髓前角运动神经元受损导致肌纤维异常兴奋。
三、延髓相关症状
- 吞咽困难:咽喉肌和咀嚼肌萎缩导致进食呛咳、吞咽障碍,需鼻饲维持营养;
- 构音障碍:舌肌萎缩震颤引发发音不清、声音嘶哑,严重者完全丧失语言能力。
四、神经系统及其他并发症
- 认知功能下降:部分患者合并脑萎缩,出现记忆力减退、反应迟钝等痴呆样症状;
- 排尿功能障碍:晚期可能出现尿潴留或尿失禁,需导尿干预;
- 压疮及感染:长期卧床导致皮肤压疮,并发尿路感染或败血症。
五、终末期表现
患者多因呼吸衰竭或重症感染(如肺炎、脓毒血症)导致死亡,部分病例出现突发性呼吸骤停。