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病原体侵入途径
结核杆菌通过两种方式累及脊髓:- 血行播散:身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核病灶通过血液循环将结核杆菌带到脊髓,形成结核性肉芽肿或结核球。
- 直接浸润:脊柱结核直接侵犯脊髓及周围组织,导致脊髓和脊膜损害。
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病理改变
- 结核杆菌感染引发脊髓内或脊膜形成结核性肉芽肿、结核球,严重时可出现空洞。
- 炎症反应导致脊膜增厚、神经根受累,并可能继发脊髓血管受压或阻塞,造成脊髓缺血性损伤。
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临床表现关联
患者多有结核病史或接触史,起病缓慢,常伴随低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,同时出现脊髓损害表现(如肢体瘫痪、感觉障碍等)。
结核性脊髓炎是结核杆菌通过血行或直接途径感染脊髓及脊膜,引发炎症和缺血性病理改变的结果。