1. 内镜治疗(首选)
- 活动性出血:首选内镜下止血,如钛夹夹闭撕裂口(效果显著且操作简便)、局部喷洒凝血酶或去甲肾上腺素、注射硬化剂等。
- 少量渗血:可通过药物喷洒或注射止血。
2. 药物治疗
- 抑酸药物:奥美拉唑、西咪替丁等抑制胃酸分泌,促进黏膜修复。
- 黏膜保护剂:硫糖铝等保护食管黏膜。
- 止血剂:氨甲苯酸等控制出血。
- 止吐药物:缓解呕吐症状,减少黏膜进一步损伤。
3. 保守治疗
- 禁食补液:急性期禁食,静脉补液维持水电解质平衡。
- 输血支持:严重贫血或休克时需输血。
4. 手术治疗(少数情况)
- 内镜或保守治疗失败时,需紧急手术结扎出血血管或修复撕裂口。
5. 预防措施
- 避免酗酒、暴饮暴食,减少剧烈呕吐诱因。
- 进食后避免快速体位变化,保持大便通畅。
提示:若出现呕血、黑便或持续腹痛,应立即就医。早期干预(如24小时内胃镜检查)可显著改善预后。