蛛网膜炎的危害是比较大的,具体表现在以下几个方面:
1. 视力障碍
- 视神经受累:蛛网膜炎可导致视神经受压、缺血、萎缩,引起视力减退、视野缺损等。
- 视野改变:可能出现中心暗点、旁中心暗点、向心性视野缩小、两颞侧偏盲和鼻侧视野缩小等不典型改变。
- 眼底改变:早期可无改变,逐渐出现原发性或继发性视神经萎缩、视盘炎和一侧原发性视神经萎缩与另一侧视盘水肿等。
2. 颅内压增高
- 头痛:早期头痛显著,可位于额、颞部或眼眶部,也可位于后枕部,清晨时尤为明显。
- 呕吐:为喷射性,与头痛程度不一定成正比。
- 视盘水肿:可有视盘水肿或继发性萎缩。
3. 神经功能障碍
- 脑神经损害:可出现Ⅰ-Ⅵ脑神经损害的征象,如展神经麻痹等。
- 小脑功能障碍:可有一侧小脑共济失调和眼球震颤。
- 脑干功能障碍:可有一侧不同程度的脑神经损害,包括三叉神经、面神经、听神经的不全麻痹和面肌痉挛。
4. 精神行为异常
- 癫痫发作:病变累及大脑皮质可引起癫痫发作。
- 认知和精神异常:病变累及额叶、顶叶时,可表现为淡漠、烦躁、反应迟钝、行为懒散等。
5. 内分泌异常
- 尿崩症:少数下丘脑受累者可有尿崩症。
- 肥胖、性功能减退:少数下丘脑受累者可有肥胖、性功能减退等症状。
6. 并发症
- 脑积水:由于粘连影响了脑脊液循环,如堵塞了第四脑室的正中孔、侧孔,可引起脑积水。
- 马尾综合征、脊髓空洞症:如果不及时治疗,可能会引发马尾综合征、脊髓空洞症等并发症。
7. 对生活质量的影响
- 工作和生活受影响:蛛网膜炎的症状如头痛、视力障碍、眼球震颤、面肌痉挛等,会影响患者的工作和生活。
蛛网膜炎的危害是多方面的,包括视力障碍、颅内压增高、神经功能障碍、精神行为异常、内分泌异常以及可能的并发症等。对于蛛网膜炎的治疗应尽早进行,以减少其对患者生活质量的影响。