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药物治疗
- 免疫调节剂:如沙利度胺、来那度胺等,可抑制异常蛋白生成。
- 蛋白酶体抑制剂:如硼替佐米,促进异常蛋白降解。
- 其他药物:抗组胺药(氯苯那敏)、糖皮质激素(泼尼松)等可缓解症状;二甲亚砜(DMSO)具有分解淀粉样蛋白的作用,目前处于临床试验阶段。
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对症治疗
- 腹泻:使用蒙脱石散等止泻药。
- 腹痛:可短期应用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
- 便秘或假性肠梗阻:需调整饮食结构,必要时采用四环素类抗生素(如米诺环素)改善症状。
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手术治疗
仅适用于严重并发症(如肠梗阻、穿孔),但需谨慎评估,因术后伤口愈合困难。 -
饮食调整
建议清淡、易消化饮食,避免生冷、辛辣、油腻食物,减少肠道刺激。若存在脂肪泻,需低脂饮食并补充脂溶性维生素。 -
支持治疗
包括补充营养(维生素、矿物质)、维持水电解质平衡,必要时静脉高营养支持。 -
定期复查与监测
通过胃肠镜、影像学检查等监测病情进展,及时调整治疗方案。
注意事项:淀粉样变病目前无法完全根治,治疗需个体化,患者应在医生指导下规范用药并长期随访。若出现呕血、便血或剧烈腹痛等急症,需立即就医。