被蚂蟥咬伤后，可以按照以下步骤进行急救处理，以确保伤口得到妥善处理并预防感染：

1. 蚂蟥的处理

• 避免强行拉扯：蚂蟥吸附在皮肤上时，不要用手直接拉扯，以免其吸盘断裂残留在皮肤内。
• 使用刺激性物质：可以在蚂蟥头部涂抹肥皂水、浓盐水、白酒或食醋等，刺激蚂蟥松开吸盘自行脱落。
• 轻拍皮肤：如果条件允许，轻轻拍打蚂蟥叮咬部位周围的皮肤，也可以帮助蚂蟥松开。

2. 伤口的清洁与消毒

• 冲洗伤口：使用清水或生理盐水冲洗伤口，清除污物和蚂蟥分泌的毒素。
• 消毒处理：用碘伏、酒精或双氧水对伤口进行消毒，以预防感染。
• 挤出毒素：在伤口周围轻轻挤压，尽量将毒素和血液挤出。

3. 伤口的包扎与护理

• 包扎伤口：用干净的纱布或绷带包扎伤口，避免外界污染。
• 冷敷消肿：如果伤口周围出现肿胀或疼痛，可使用冰袋或冷毛巾冷敷，每次不超过15分钟。

4. 后续观察与就医

• 观察伤口：定期检查伤口是否出现红肿、疼痛加重或发热等感染迹象。
• 及时就医：如果伤口较深、感染迹象明显，或者出现过敏反应（如呼吸困难、面部肿胀），应立即就医。
• 预防破伤风：如果伤口较深，建议注射破伤风抗毒素。

5. 注意事项

• 避免用手直接接触伤口：处理伤口时，应使用干净的纱布或手套，以防感染。
• 避免伤口长时间浸水：保持伤口干燥，避免感染风险。

通过以上步骤，可以有效地处理蚂蟥咬伤的伤口，预防感染，并减少后续并发症的风险。如有疑问或症状加重，请及时就医。